5例流行性乙型脑炎儿童继发自身免疫性脑炎的临床分析

目的 探讨儿童流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B,EEB)继发自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的临床特征.方法 回顾性分析2020年1月—2022年6月在郑州大学附属儿童医院住院治疗的5例"双相病程"EEB患儿的临床资料.结果 5例患儿,男3例,女2例;中位发病年龄为7岁(范围:3岁9个月至12岁),EEB发病至AE症状出现中位间隔时间为32(范围:25～37)d.AE期主要症状为运动障碍(5/5)、低热(4/5)、精神行为异常(4/5)、抽搐(2/5)、意识障碍加重(2/5)、肢体无力(1/5).与EEB急...

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Published in:中国当代儿科杂志 2023-03, Vol.25 (3), p.302-307
Main Authors: 宋丽芳, 王莉, 唐志慧, 羡一心, 刘凯, 马远宁
Format: Article
Language:Chinese
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Description
Summary:目的 探讨儿童流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B,EEB)继发自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的临床特征.方法 回顾性分析2020年1月—2022年6月在郑州大学附属儿童医院住院治疗的5例"双相病程"EEB患儿的临床资料.结果 5例患儿,男3例,女2例;中位发病年龄为7岁(范围:3岁9个月至12岁),EEB发病至AE症状出现中位间隔时间为32(范围:25～37)d.AE期主要症状为运动障碍(5/5)、低热(4/5)、精神行为异常(4/5)、抽搐(2/5)、意识障碍加重(2/5)、肢体无力(1/5).与EEB急性期头颅磁共振成像结果相比,AE期病灶扩大3例,无变化2例.AE期4例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体阳性,其中1例合并抗γ-氨基丁酸B型受体抗体阳性;1例AE抗体均阴性.5例患儿AE期免疫治疗均有效,随访3个月,1例基本恢复正常,4例遗留神经功能障碍.结论 EEB可诱发AE,以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎最常见,AE期症状与经典抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎类似,免疫治疗有效,预后可能与EEB期神经功能障碍有关.
ISSN:1008-8830
DOI:10.7499/j.issn.1008-8830.2211082