Caution with the use of dexamethasone in patients with COVID-19 in its initial phases

The effect of dexamethasone in the initial phase of infection by SARS-CoV-2 and its influence on COVID-19 is not well defined. We describe clinical-radiological characteristics, the cytokine storm parameters, and the clinical evolution of a series of patients treated with dexamethasone in the diseas...

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Published in:Revista clínica espanõla (English edition) 2021-12, Vol.221 (10), p.592-595
Main Authors: Callejas Rubio, J.L., Aomar Millan, I., Moreno-Higueras, M., Martín Ripoll, L., Yuste Osorio, E., Ríos-Fernández, R.
Format: Article
Language:English
Subjects:
Brief Original
COVID-19
COVID-19 Drug Treatment
Cytokine Release Syndrome
Cytokine storm
Dexametasona
Dexamethasone
Humans
SARS-CoV-2
Síndrome de tormenta de citoquinas
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Description
Summary:The effect of dexamethasone in the initial phase of infection by SARS-CoV-2 and its influence on COVID-19 is not well defined. We describe clinical-radiological characteristics, the cytokine storm parameters, and the clinical evolution of a series of patients treated with dexamethasone in the disease's initial phase. A study of 8 patients who received dexamethasone before the development of COVID-19. We evaluate clinical variables, imaging tests, cytokine release parameters, treatment used and patient evolution. All patients received a 6 mg/day dose with a mean duration of 4.5 days before admission. High resolution computed tomography (HRCT) revealed that most of them presented a severe extension; most patients had a slightly elevated level of cytokine release parameters. Three patients required high-flow oxygen therapy due to respiratory failure; none required orotracheal intubation or died. Dexamethasone in the early stages of SARS-CoV-2 infection appears to be associated with severe COVID-19. El efecto de la dexametasona en la fase inicial de la infección por SARS-CoV-2 y su influencia sobre la COVID-19 no está bien definido. Describimos las características clínico-radiológicas, los parámetros de tormenta de citoquinas y la evolución clínica de una serie de pacientes tratados con dexametasona en la fase inicial de la enfermedad. Estudio de 8 pacientes que recibieron dexametasona previo al desarrollo de la COVID-19. Evaluamos variables clínicas, pruebas de imagen, parámetros de liberación de citoquinas, el tratamiento empleado y su evolución. Todos los pacientes recibieron una dosis de 6 mg/día con una duración media de 4,5 días previos al ingreso. La mayoría de los pacientes presentaron una extensión grave en la tomografía computarizada de alta resolución (TCAR) y una elevación leve de los parámetros de liberación de citoquinas; tres pacientes requirieron oxigenoterpia nasal de alto flujo (ONAF) por insuficiencia respiratoria, y ningún paciente requirió intubación orotraqueal ni falleció. La dexametasona en las fases iniciales de la infección por SARS-CoV-2 parece asociarse con una COVID-19 grave.
ISSN:2254-8874
2254-8874
DOI:10.1016/j.rceng.2021.02.005