Muscle sparing latissimus dorsi flap for reconstruction of a large chemo-necrosis of the chest wall: A case report

Extravasation of chemotherapeutic agents is a common complication in cancer centers. In severe cases involving large tissue necrosis, surgery may be needed to resect necrotic tissues and to cover the exposed areas. A 71 years old women was referred to our unit two month after extravasation of epirub...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in:Annales de chirurgie plastique et esthétique 2022-03, Vol.67 (2), p.105-110
Main Authors: Fraisse, J., Gangloff, D., Meresse, T., Berthier, C.
Format: Article
Language:English
Subjects:
Chemonecrosis
Chimio-nécrose
Extravasation de chimiothérapie
Extravasation of chemotherapy
Lambeau de grand dorsal avec préservation musculaire
Muscle sparing latissimus dorsi flap
Citations: Items that this one cites
Items that cite this one
Online Access:Get full text
Tags: Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
Description
Summary:Extravasation of chemotherapeutic agents is a common complication in cancer centers. In severe cases involving large tissue necrosis, surgery may be needed to resect necrotic tissues and to cover the exposed areas. A 71 years old women was referred to our unit two month after extravasation of epirubicin from an implanted port-a-cath with a large chemonecrosis of the anterior chest wall. She presented an evolutive tissue necrosis extending from the upper anterior thoracic region to the right breast. Surgical debridements and negative wound pressure therapy were necessary in order to obtain clean areas. The final chest wall defect was covered using a Muscle Sparing Latissimus Dorsi pedicled flap. This surgical management have permitted a satisfying wound healing and functional recovery without any complication. Chemotherapeutics’ extravasations can be a severe complication of oncologic treatment and have to be discussed between oncologists and plastic surgeons to find the most effective and suitable solution with consideration of the specificities of cancer therapy. In chest wall skin defect, the use of muscle sparing latissimus dorsi pedicled flap is a robust solution with low morbidity of the donor site. Les extravasations de chimiothérapies sont des situations fréquentes dans les centres anticancéreux. Leur gravité nécessite parfois le recours à la chirurgie pour des gestes de parages et la couverture des pertes de substances. Une patiente de 71 ans nous a été adressée à la suite d’une extravasation d’épirubicine sur un dispositif implantable veineux de longue durée ayant entraînée une large nécrose de paroi thoracique. Plusieurs gestes de parages ont été nécessaires devant le caractère évolutif de cette chimio-nécrose, avant la couverture de cette perte de substance par un lambeau pédiculé de grand dorsal avec épargne musculaire. Cette reconstruction a permis une cicatrisation rapidement satisfaisante avec une bonne récupération fonctionnelle. La prise en charge des extravasations de chimiothérapie doit mener à une réflexion entre oncologues et plasticiens permettant une gestion rapide et efficace de ces évènements indésirables dans une population souvent fragile. L’utilisation d’un lambeau pédiculé de grand dorsal avec épargne musculaire est une solution robuste et peu morbide assurant la couverture des pertes de substances thoraciques.
ISSN:0294-1260
1768-319X
DOI:10.1016/j.anplas.2022.01.001