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Diagnosis of pulmonary tuberculosis in a pastoralist population in Ethiopia: are three sputum specimens needed?
Objective To assess the number of sputum specimens necessary for a reliable diagnosis of pulmonary tuberculosis (PTB) in a pastoralist population in Ethiopia. Method Using routine data from Ethiopia, where three sputum specimens are currently recommended for the diagnosis of PTB, we documented, (i)...
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| Published in: | Tropical medicine & international health 2013-05, Vol.18 (5), p.632-635 |
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| Main Authors: | , , , , , , |
| Format: | Article |
| Language: | English |
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| container_title | Tropical medicine & international health |
| container_volume | 18 |
| creator | Khogali, M. Tayler‐Smith, K. Zachariah, R. Gbane, M. Zimble, S. Weyeyso, T. Harries, A. D. |
| description | Objective
To assess the number of sputum specimens necessary for a reliable diagnosis of pulmonary tuberculosis (PTB) in a pastoralist population in Ethiopia.
Method
Using routine data from Ethiopia, where three sputum specimens are currently recommended for the diagnosis of PTB, we documented, (i) the proportion of persons with suspected, PTB who submitted a first, second and third sputum specimen for smear examination and (ii) the incremental smear‐positive yield from the first, to the second and third specimens.
Results
Of 505 persons with suspected PTB, 107 (22%) failed to submit three samples. Of 60 patients who submitted three sputum samples with at least one smear‐positive sample, the first sputum sample was smear positive in 56 (93%) cases; the second sputum sample was the first to be positive in 3 (5%) cases and in only one case was the third sample the first to be smear positive (additional yield 2%).
Conclusion
In a pastoralist setting, a reliable diagnosis of PTB can be achieved with two sputum specimens and PTB diagnosis may be adequate with just one sputum specimen. However, if this more radical approach was adopted, ways of increasing diagnostic sensitivity should be explored.
Objectif
Evaluer le nombre d’échantillons de crachats nécessaires pour un diagnostic fiable de la tuberculose pulmonaire (TBP) dans une population pastorale en Ethiopie.
Méthode
A l'aide des données de routine de l’Ethiopie, où trois échantillons de crachats sont actuellement recommandés pour le diagnostic de la TBP, nous avons documenté (i) la proportion de personnes ayant une suspicion de TBP qui ont soumis un premier, un deuxième et un troisième échantillon d'expectoration pour l'examen de frottis et (ii) le rendement additionnel en frottis positif, en allant du premier au deuxième et au troisième spécimens.
Résultats
Sur 505 personnes ayant une suspicion de TBP, 107 (22%) n'ont pas fourni 3 échantillons. Sur 60 patients qui ont fourni 3 échantillons de crachats avec au moins un échantillon à frottis positif, le premier l’échantillon de crachat avait un frottis positif dans 56 (93%) cas, le second échantillon de crachat a été le premier à être positif dans 3 (5%) cas et dans un seul cas, le troisième échantillon a été le premier à frottis positif (rendement additionnel de 2%).
Conclusion
Dans un cadre pastoral, un diagnostic fiable de la TBP peut être réalisé avec deux échantillons d'expectoration et le diagnostic de la TBP peut suffire avec un simple échantillon d' |
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To assess the number of sputum specimens necessary for a reliable diagnosis of pulmonary tuberculosis (PTB) in a pastoralist population in Ethiopia.
Method
Using routine data from Ethiopia, where three sputum specimens are currently recommended for the diagnosis of PTB, we documented, (i) the proportion of persons with suspected, PTB who submitted a first, second and third sputum specimen for smear examination and (ii) the incremental smear‐positive yield from the first, to the second and third specimens.
Results
Of 505 persons with suspected PTB, 107 (22%) failed to submit three samples. Of 60 patients who submitted three sputum samples with at least one smear‐positive sample, the first sputum sample was smear positive in 56 (93%) cases; the second sputum sample was the first to be positive in 3 (5%) cases and in only one case was the third sample the first to be smear positive (additional yield 2%).
Conclusion
In a pastoralist setting, a reliable diagnosis of PTB can be achieved with two sputum specimens and PTB diagnosis may be adequate with just one sputum specimen. However, if this more radical approach was adopted, ways of increasing diagnostic sensitivity should be explored.
Objectif
Evaluer le nombre d’échantillons de crachats nécessaires pour un diagnostic fiable de la tuberculose pulmonaire (TBP) dans une population pastorale en Ethiopie.
Méthode
A l'aide des données de routine de l’Ethiopie, où trois échantillons de crachats sont actuellement recommandés pour le diagnostic de la TBP, nous avons documenté (i) la proportion de personnes ayant une suspicion de TBP qui ont soumis un premier, un deuxième et un troisième échantillon d'expectoration pour l'examen de frottis et (ii) le rendement additionnel en frottis positif, en allant du premier au deuxième et au troisième spécimens.
Résultats
Sur 505 personnes ayant une suspicion de TBP, 107 (22%) n'ont pas fourni 3 échantillons. Sur 60 patients qui ont fourni 3 échantillons de crachats avec au moins un échantillon à frottis positif, le premier l’échantillon de crachat avait un frottis positif dans 56 (93%) cas, le second échantillon de crachat a été le premier à être positif dans 3 (5%) cas et dans un seul cas, le troisième échantillon a été le premier à frottis positif (rendement additionnel de 2%).
Conclusion
Dans un cadre pastoral, un diagnostic fiable de la TBP peut être réalisé avec deux échantillons d'expectoration et le diagnostic de la TBP peut suffire avec un simple échantillon d'expectoration. Toutefois, si cette approche plus radicale devrait être adoptée, des moyens pour augmenter la sensibilité du diagnostic devraient être explorés.
Objetivo
Evaluar el número de muestras de esputo necesarias para el diagnóstico fiable de la tuberculosis pulmonar (TBP) en una población de pastores trashumantes en Etiopía.
Método
Utilizando datos de rutina de Etiopía, en donde actualmente se recomiendan tres muestras de esputo para el diagnóstico de la TBP, hemos documentado (i) la proporción de personas con sospecha de TBP que entregaron la primera, segunda y tercera muestra de esputo para realizar una baciloscopia y (ii) el incremento en baciloscopias de esputo positivas de la primera, a la segunda y a la tercera muestra.
Resultados
De 505 personas con sospecha de TBP, 107 (22%) no entregaron las 3 muestras. De 60 pacientes que entregaron las 3 muestras de esputo y con al menos una muestra con baciloscopia positiva, la primera muestra de esputo era baciloscopia positiva en un 56 (93%) de los casos; la segunda muestra de esputo era la primera en dar un resultado positivo en 3 (5%) casos y solo en un caso fue la tercera muestra la primera en ser positiva (ganancia adicional 2%).
Conclusión
En un emplazamiento con una población trashumante, el diagnóstico fiable de la TBP puede hacer con dos muestras de esputo e incluso el diagnóstico de TBP puede ser adecuado con solo una muestra. Sin embargo, si se adoptase este enfoque más radical, deberían explorarse maneras de mejorar la sensibilidad diagnóstica.</description><identifier>ISSN: 1360-2276</identifier><identifier>EISSN: 1365-3156</identifier><identifier>DOI: 10.1111/tmi.12082</identifier><identifier>PMID: 23437768</identifier><language>eng</language><publisher>Oxford: Blackwell</publisher><subject>Adolescent ; Adult ; Bacterial diseases ; Bacterial diseases of the respiratory system ; Biological and medical sciences ; Cross-Sectional Studies ; Data processing ; Diagnostic tests ; diagnostic yield ; Ethiopia ; Female ; General aspects ; Human bacterial diseases ; Humans ; Infectious diseases ; Male ; Medical sciences ; Middle Aged ; Mycobacterium ; operational research ; pastoralists ; Retrospective Studies ; Rural Population ; Sensitivity and Specificity ; Sputum - microbiology ; Tuberculosis ; Tuberculosis and atypical mycobacterial infections ; Tuberculosis, Pulmonary - diagnosis ; Young Adult</subject><ispartof>Tropical medicine & international health, 2013-05, Vol.18 (5), p.632-635</ispartof><rights>2013 Blackwell Publishing Ltd</rights><rights>2014 INIST-CNRS</rights><rights>2013 Blackwell Publishing Ltd.</rights><lds50>peer_reviewed</lds50><oa>free_for_read</oa><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><linktopdf>$$Uhttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111%2Ftmi.12082$$EPDF$$P50$$Gwiley$$H</linktopdf><linktohtml>$$Uhttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111%2Ftmi.12082$$EHTML$$P50$$Gwiley$$H</linktohtml><link.rule.ids>315,786,790,27957,27958,50923,51032</link.rule.ids><backlink>$$Uhttp://pascal-francis.inist.fr/vibad/index.php?action=getRecordDetail&idt=27216544$$DView record in Pascal Francis$$Hfree_for_read</backlink><backlink>$$Uhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23437768$$D View this record in MEDLINE/PubMed$$Hfree_for_read</backlink></links><search><creatorcontrib>Khogali, M.</creatorcontrib><creatorcontrib>Tayler‐Smith, K.</creatorcontrib><creatorcontrib>Zachariah, R.</creatorcontrib><creatorcontrib>Gbane, M.</creatorcontrib><creatorcontrib>Zimble, S.</creatorcontrib><creatorcontrib>Weyeyso, T.</creatorcontrib><creatorcontrib>Harries, A. D.</creatorcontrib><title>Diagnosis of pulmonary tuberculosis in a pastoralist population in Ethiopia: are three sputum specimens needed?</title><title>Tropical medicine & international health</title><addtitle>Trop Med Int Health</addtitle><description>Objective
To assess the number of sputum specimens necessary for a reliable diagnosis of pulmonary tuberculosis (PTB) in a pastoralist population in Ethiopia.
Method
Using routine data from Ethiopia, where three sputum specimens are currently recommended for the diagnosis of PTB, we documented, (i) the proportion of persons with suspected, PTB who submitted a first, second and third sputum specimen for smear examination and (ii) the incremental smear‐positive yield from the first, to the second and third specimens.
Results
Of 505 persons with suspected PTB, 107 (22%) failed to submit three samples. Of 60 patients who submitted three sputum samples with at least one smear‐positive sample, the first sputum sample was smear positive in 56 (93%) cases; the second sputum sample was the first to be positive in 3 (5%) cases and in only one case was the third sample the first to be smear positive (additional yield 2%).
Conclusion
In a pastoralist setting, a reliable diagnosis of PTB can be achieved with two sputum specimens and PTB diagnosis may be adequate with just one sputum specimen. However, if this more radical approach was adopted, ways of increasing diagnostic sensitivity should be explored.
Objectif
Evaluer le nombre d’échantillons de crachats nécessaires pour un diagnostic fiable de la tuberculose pulmonaire (TBP) dans une population pastorale en Ethiopie.
Méthode
A l'aide des données de routine de l’Ethiopie, où trois échantillons de crachats sont actuellement recommandés pour le diagnostic de la TBP, nous avons documenté (i) la proportion de personnes ayant une suspicion de TBP qui ont soumis un premier, un deuxième et un troisième échantillon d'expectoration pour l'examen de frottis et (ii) le rendement additionnel en frottis positif, en allant du premier au deuxième et au troisième spécimens.
Résultats
Sur 505 personnes ayant une suspicion de TBP, 107 (22%) n'ont pas fourni 3 échantillons. Sur 60 patients qui ont fourni 3 échantillons de crachats avec au moins un échantillon à frottis positif, le premier l’échantillon de crachat avait un frottis positif dans 56 (93%) cas, le second échantillon de crachat a été le premier à être positif dans 3 (5%) cas et dans un seul cas, le troisième échantillon a été le premier à frottis positif (rendement additionnel de 2%).
Conclusion
Dans un cadre pastoral, un diagnostic fiable de la TBP peut être réalisé avec deux échantillons d'expectoration et le diagnostic de la TBP peut suffire avec un simple échantillon d'expectoration. Toutefois, si cette approche plus radicale devrait être adoptée, des moyens pour augmenter la sensibilité du diagnostic devraient être explorés.
Objetivo
Evaluar el número de muestras de esputo necesarias para el diagnóstico fiable de la tuberculosis pulmonar (TBP) en una población de pastores trashumantes en Etiopía.
Método
Utilizando datos de rutina de Etiopía, en donde actualmente se recomiendan tres muestras de esputo para el diagnóstico de la TBP, hemos documentado (i) la proporción de personas con sospecha de TBP que entregaron la primera, segunda y tercera muestra de esputo para realizar una baciloscopia y (ii) el incremento en baciloscopias de esputo positivas de la primera, a la segunda y a la tercera muestra.
Resultados
De 505 personas con sospecha de TBP, 107 (22%) no entregaron las 3 muestras. De 60 pacientes que entregaron las 3 muestras de esputo y con al menos una muestra con baciloscopia positiva, la primera muestra de esputo era baciloscopia positiva en un 56 (93%) de los casos; la segunda muestra de esputo era la primera en dar un resultado positivo en 3 (5%) casos y solo en un caso fue la tercera muestra la primera en ser positiva (ganancia adicional 2%).
Conclusión
En un emplazamiento con una población trashumante, el diagnóstico fiable de la TBP puede hacer con dos muestras de esputo e incluso el diagnóstico de TBP puede ser adecuado con solo una muestra. Sin embargo, si se adoptase este enfoque más radical, deberían explorarse maneras de mejorar la sensibilidad diagnóstica.</description><subject>Adolescent</subject><subject>Adult</subject><subject>Bacterial diseases</subject><subject>Bacterial diseases of the respiratory system</subject><subject>Biological and medical sciences</subject><subject>Cross-Sectional Studies</subject><subject>Data processing</subject><subject>Diagnostic tests</subject><subject>diagnostic yield</subject><subject>Ethiopia</subject><subject>Female</subject><subject>General aspects</subject><subject>Human bacterial diseases</subject><subject>Humans</subject><subject>Infectious diseases</subject><subject>Male</subject><subject>Medical sciences</subject><subject>Middle Aged</subject><subject>Mycobacterium</subject><subject>operational research</subject><subject>pastoralists</subject><subject>Retrospective Studies</subject><subject>Rural Population</subject><subject>Sensitivity and Specificity</subject><subject>Sputum - microbiology</subject><subject>Tuberculosis</subject><subject>Tuberculosis and atypical mycobacterial infections</subject><subject>Tuberculosis, Pulmonary - diagnosis</subject><subject>Young Adult</subject><issn>1360-2276</issn><issn>1365-3156</issn><fulltext>true</fulltext><rsrctype>article</rsrctype><creationdate>2013</creationdate><recordtype>article</recordtype><recordid>eNqN0U1r1kAQAOBFFFurB_-ALIjgJe1-ZT-8FKlVCxUv9RwmycRuSbJxP5D-e_d9-6rgyb3MwDwMOzOEvOTslNd3lhd_ygWz4hE55lK3jeStfrzPWSOE0UfkWUp3jDGlWv2UHAmppDHaHpPwwcP3NSSfaJjoVuYlrBDvaS49xqHM-4pfKdANUg4RZp8y3UKVkH1Yd7XLfOvD5uEdhYg030ZEmraSy1IDDn7BNdEVccTx_Dl5MsGc8MUhnpBvHy9vLj43118_XV28v262-jHRTNahm1o1ghy06FkLMI29BmUlA-es1paBHqXjZtLOIUPVG8XQjEpbY508IW8f-m4x_CiYcrf4NOA8w4qhpI5LZZXjXJr_oEIbobnllb7-h96FEtc6yE61otVM7xq-OqjSLzh2W_RL3Wn3e-sVvDkASAPMU4R18OmvM4LrVqnqzh7cTz_j_Z86Z93u7F09e7c_e3fz5WqfyF86NJ6J</recordid><startdate>201305</startdate><enddate>201305</enddate><creator>Khogali, M.</creator><creator>Tayler‐Smith, K.</creator><creator>Zachariah, R.</creator><creator>Gbane, M.</creator><creator>Zimble, S.</creator><creator>Weyeyso, T.</creator><creator>Harries, A. 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Using routine data from Ethiopia, where three sputum specimens are currently recommended for the diagnosis of PTB, we documented, (i) the proportion of persons with suspected, PTB who submitted a first, second and third sputum specimen for smear examination and (ii) the incremental smear‐positive yield from the first, to the second and third specimens.
Results
Of 505 persons with suspected PTB, 107 (22%) failed to submit three samples. Of 60 patients who submitted three sputum samples with at least one smear‐positive sample, the first sputum sample was smear positive in 56 (93%) cases; the second sputum sample was the first to be positive in 3 (5%) cases and in only one case was the third sample the first to be smear positive (additional yield 2%).
Conclusion
In a pastoralist setting, a reliable diagnosis of PTB can be achieved with two sputum specimens and PTB diagnosis may be adequate with just one sputum specimen. However, if this more radical approach was adopted, ways of increasing diagnostic sensitivity should be explored.
Objectif
Evaluer le nombre d’échantillons de crachats nécessaires pour un diagnostic fiable de la tuberculose pulmonaire (TBP) dans une population pastorale en Ethiopie.
Méthode
A l'aide des données de routine de l’Ethiopie, où trois échantillons de crachats sont actuellement recommandés pour le diagnostic de la TBP, nous avons documenté (i) la proportion de personnes ayant une suspicion de TBP qui ont soumis un premier, un deuxième et un troisième échantillon d'expectoration pour l'examen de frottis et (ii) le rendement additionnel en frottis positif, en allant du premier au deuxième et au troisième spécimens.
Résultats
Sur 505 personnes ayant une suspicion de TBP, 107 (22%) n'ont pas fourni 3 échantillons. Sur 60 patients qui ont fourni 3 échantillons de crachats avec au moins un échantillon à frottis positif, le premier l’échantillon de crachat avait un frottis positif dans 56 (93%) cas, le second échantillon de crachat a été le premier à être positif dans 3 (5%) cas et dans un seul cas, le troisième échantillon a été le premier à frottis positif (rendement additionnel de 2%).
Conclusion
Dans un cadre pastoral, un diagnostic fiable de la TBP peut être réalisé avec deux échantillons d'expectoration et le diagnostic de la TBP peut suffire avec un simple échantillon d'expectoration. Toutefois, si cette approche plus radicale devrait être adoptée, des moyens pour augmenter la sensibilité du diagnostic devraient être explorés.
Objetivo
Evaluar el número de muestras de esputo necesarias para el diagnóstico fiable de la tuberculosis pulmonar (TBP) en una población de pastores trashumantes en Etiopía.
Método
Utilizando datos de rutina de Etiopía, en donde actualmente se recomiendan tres muestras de esputo para el diagnóstico de la TBP, hemos documentado (i) la proporción de personas con sospecha de TBP que entregaron la primera, segunda y tercera muestra de esputo para realizar una baciloscopia y (ii) el incremento en baciloscopias de esputo positivas de la primera, a la segunda y a la tercera muestra.
Resultados
De 505 personas con sospecha de TBP, 107 (22%) no entregaron las 3 muestras. De 60 pacientes que entregaron las 3 muestras de esputo y con al menos una muestra con baciloscopia positiva, la primera muestra de esputo era baciloscopia positiva en un 56 (93%) de los casos; la segunda muestra de esputo era la primera en dar un resultado positivo en 3 (5%) casos y solo en un caso fue la tercera muestra la primera en ser positiva (ganancia adicional 2%).
Conclusión
En un emplazamiento con una población trashumante, el diagnóstico fiable de la TBP puede hacer con dos muestras de esputo e incluso el diagnóstico de TBP puede ser adecuado con solo una muestra. Sin embargo, si se adoptase este enfoque más radical, deberían explorarse maneras de mejorar la sensibilidad diagnóstica.</abstract><cop>Oxford</cop><pub>Blackwell</pub><pmid>23437768</pmid><doi>10.1111/tmi.12082</doi><tpages>4</tpages><oa>free_for_read</oa></addata></record> |
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| subjects | Adolescent Adult Bacterial diseases Bacterial diseases of the respiratory system Biological and medical sciences Cross-Sectional Studies Data processing Diagnostic tests diagnostic yield Ethiopia Female General aspects Human bacterial diseases Humans Infectious diseases Male Medical sciences Middle Aged Mycobacterium operational research pastoralists Retrospective Studies Rural Population Sensitivity and Specificity Sputum - microbiology Tuberculosis Tuberculosis and atypical mycobacterial infections Tuberculosis, Pulmonary - diagnosis Young Adult |
| title | Diagnosis of pulmonary tuberculosis in a pastoralist population in Ethiopia: are three sputum specimens needed? |
| url | http://sfxeu10.hosted.exlibrisgroup.com/loughborough?ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info:ofi/enc:UTF-8&ctx_tim=2024-09-21T23%3A01%3A18IST&url_ver=Z39.88-2004&url_ctx_fmt=infofi/fmt:kev:mtx:ctx&rfr_id=info:sid/primo.exlibrisgroup.com:primo3-Article-proquest_pubme&rft_val_fmt=info:ofi/fmt:kev:mtx:journal&rft.genre=article&rft.atitle=Diagnosis%20of%20pulmonary%20tuberculosis%20in%20a%20pastoralist%20population%20in%20Ethiopia:%20are%20three%20sputum%20specimens%20needed?&rft.jtitle=Tropical%20medicine%20&%20international%20health&rft.au=Khogali,%20M.&rft.date=2013-05&rft.volume=18&rft.issue=5&rft.spage=632&rft.epage=635&rft.pages=632-635&rft.issn=1360-2276&rft.eissn=1365-3156&rft_id=info:doi/10.1111/tmi.12082&rft_dat=%3Cproquest_pubme%3E2941228031%3C/proquest_pubme%3E%3Cgrp_id%3Ecdi_FETCH-LOGICAL-p3772-f89e9f54da3c62b05aafdb6a4830a9986680a6d3917f699e0e4b740e7d4687893%3C/grp_id%3E%3Coa%3E%3C/oa%3E%3Curl%3E%3C/url%3E&rft_id=info:oai/&rft_pqid=1325256067&rft_id=info:pmid/23437768&rfr_iscdi=true |