Evaluación del grosor del complejo íntima-media de la carótida en la hipercolesterolemia familiar durante la infancia

Resumen Introducción en la hipercolesterolemia familiar (HF), la concentración elevada de colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (cLDL) desde el nacimiento produce depósito lipídico en la pared arterial, que puede medirse mediante el grosor del complejo íntima-media (GIM) arterial. Sujetos...

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Published in:Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Spain : 2003), 2009, Vol.70 (4), p.349-353
Main Authors: Dalmau Serra, J, Vitoria Miñana, I, Legarda Tamara, M, Muro Velilla, D, Sangüesa Nebot, C
Format: Article
Language:Spanish
Subjects:
Aterosclerosis preclínica
Cardiovascular risk
Carotid ultrasound
Ecografía carotídea
Familial hypercholesterolemia
Grosor íntima-media
Hipercolesterolemia familiar
Intima-media thickness
Pediatrics
Preclinical atherosclerosis
Riesgo cardiovascular
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Summary:Resumen Introducción en la hipercolesterolemia familiar (HF), la concentración elevada de colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (cLDL) desde el nacimiento produce depósito lipídico en la pared arterial, que puede medirse mediante el grosor del complejo íntima-media (GIM) arterial. Sujetos y métodos se determinaron el GIM así como las concentraciones de colesterol y sus fracciones, los triglicéridos, la apolipoproteína A-I (apo A-I), la apolipoproteína B (apo B) y los factores de riesgo endotelial (homocisteína y proteína C ultrasensible) en 89 sujetos (44 varones) de 2 a 19 años (9,54±3,91 años). El GIM se midió en ambas carótidas a 1 cm del bulbo por método de alta resolución (12 MHz). Se comparó el GIM medio con la edad, el sexo y los parámetros analíticos mediante análisis de regresión múltiple. Resultados los valores medios fueron GIM de 0,334±0,088 mm; colesterol total de 273,62±91,93 mg/dl; cLDL de 204,21±86,16 mg/dl; LDL (lipoproteínas de baja densidad) y lipoproteínas de alta densidad (HDL) de 3,83±1,45 mg/dl; apo A de 134,61±26,49 mg/dl; apo B de 130,59 ± 40,59 mg/dl; homocisteína (mediana) de 7,16 mmol/dl, y proteína C reactiva mediana de 0,3 mg/l. Según el análisis de regresión múltiple, sólo la edad se asocia al GIM (p=0,049), y su incremento anual es de 0,005 mm (intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,000–0,010); hasta los 12 años el incremento del GIM es de 0,002 mm anuales (IC del 95%: −0,007–0,010) y desde esa edad el incremento es de 0,013 mm anuales (IC del 95%: −0,023–0,049). Conclusiones la medida del GIM carotídeo podría incorporarse como parámetro objetivo de valoración de la HF en la infancia. En este estudio sólo se relaciona con la edad; el aumento más marcado es a partir de los 12 años.
ISSN:1695-4033
1695-9531
DOI:10.1016/j.anpedi.2008.11.017