Informe de caso: anestesia subdural en la paciente obstétrica

La anestesia subdural es una complicación de la anestesia neuroaxial relativamente frecuente pero poco reconocida; tiene un espectro de presentación bastante amplio, que va desde un bloqueo sensitivo inesperadamente alto con poco bloqueo motor hasta un compromiso hemodinámico y respiratorio importan...

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Published in:Revista colombiana de anestesiología : Colombian journal of anesthesiology 2016-04, Vol.44 (2), p.174-178
Main Authors: Palacio-García, Carlos Andrés, Gómez-Menéndez, Juan Manuel
Format: Article
Language:Spanish
Subjects:
Anestesia epidural
Anesthesia epidural
Autonomic nerve block
Bloqueo nervioso autónomo
Cesarean section
Cesárea
Espacio subdural
Factores de riesgo
Risk factors
Subdural space
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Description
Summary:La anestesia subdural es una complicación de la anestesia neuroaxial relativamente frecuente pero poco reconocida; tiene un espectro de presentación bastante amplio, que va desde un bloqueo sensitivo inesperadamente alto con poco bloqueo motor hasta un compromiso hemodinámico y respiratorio importante. Mujer de 22 años a la que se realiza cesárea con anestesia epidural, con evidencia de bloqueo sensitivo más alto de lo esperado, de larga duración y con dificultad respiratoria. La anestesia neuroaxial es un conjunto de técnicas versátiles y seguras, aunque no exentas de complicaciones, como lo es la anestesia subdural. En la práctica clínica debemos estar atentos a esta posibilidad, y conocer los factores de riesgo y los criterios diagnósticos. Subdural anesthesia is a relatively frequent complication though seldom recognized. It has a broad spectrum of presentations ranging from an unexpectedly high sensory block with limited motor block, to substantial hemodynamic and respiratory involvement. A 22-year old woman undergoing cesarean section under epidural anesthesia with evidence of long-lasting higher than expected sensory block and respiratory distress. Neuraxial anesthesia comprises a number of versatile and safe techniques, though not exempt from complications including subdural anesthesia. We should be aware of this possibility in our clinical practice, and know the risk factors and the diagnostic criteria.
ISSN:0120-3347
2145-4604
DOI:10.1016/j.rca.2016.01.007